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新冠病毒疫苗接种科普知识问答

来源:科普中国 作者: 石家庄市疾病预防控制中心
时间:2021年04月06日 16:44

一、现阶段,新冠病毒疫苗接种人群包括哪些 

根据疫情防控的轻重缓急、疫苗供应等情况,全市疫苗接种顺序按以下原则把握:对重点地区、重点单位、重点行业等感染风险高、疾病传播风险高的人群优先接种,有效降低规模性输入和反弹风险;在完成重点人群接种的基础上,根据新冠病毒疫苗临床试验进展和国家安排部署,为老年人(指60岁及以上人群,下同)、基础性疾病患者等人群接种疫苗,降低感染率、重症率和病亡率;在此基础上,视情况扩大到其他人群,争取逐步建立人群免疫屏障。

二、新冠病毒疫苗有必要接种吗 

有必要。一方面我国几乎所有人都没有针对新冠病毒的免疫力,对新冠病毒是易感的,感染发病后,有的人还会发展为危重症,甚至造成死亡。接种疫苗后,一方面绝大部分人可以获得免疫力;另一方面,通过有序接种新冠病毒疫苗,可在人群中逐步建立起免疫屏障,阻断新冠肺炎的流行。

三、新冠病毒疫苗在这么短时间研发成功,接种是否安全 

新冠病毒疫苗和其他疫苗一样,在上市前都经过动物实验、人体预测试实验、人群Ⅰ/Ⅱ期、Ⅲ期临床试验,疫苗安全性得到了多次验证。此外,如果受种者在接种疫苗后未发生严重的不良反应,我们就认为疫苗是安全的。我国尚未收到严重不良反应的报告。

四、什么是群体免疫,如何获得群体免疫 

群体免疫是指人群或牲畜群体对传染的抵抗力。不同传染病的传播系数是不一样的,要形成的免疫力也是不一样的,所以建立免疫屏障的阈值也不一样。对于新冠病毒,根据研究结果人群免疫力阈值在60%~70%。当人群中接种率达到很高程度时,这个免疫屏障就建立起来了,所以希望大家对于新冠病毒疫苗能够“应接尽接”。

五、我国主要采用哪类新冠病毒疫苗,其免疫原理是什么 

目前,我国使用的是全病毒灭活疫苗,指通过化学等方法使新冠病毒失去传染性和致病性,保留病毒完成结构,使其能引起人体免疫应答活性而制备成的疫苗。灭活疫苗的优势是传统经典的疫苗制备方式,属于成熟、可靠、经典的疫苗研发手段。相对于其他技术路线而言,灭活疫苗研发平台成熟、生产工艺稳定、质量标准可控、保护效果良好,研发速度快,且易于规模化生产,具有国际通行的安全性和有效性评判标准。

六、接种新冠病毒疫苗都有哪些禁忌 

对疫苗任何一种成分过敏者,或以前接种本疫苗出现过敏者;慢性疾病急性发作者;发热或急性疾病期患者,应推迟接种本疫苗。下列情况应慎重使用:患有血小板减少症或出血性疾病患者,肌肉注射本疫苗可能会引起出血;正在接受免疫抑制剂治疗或免疫功能缺陷的患者,接种本疫苗后产生的免疫反应可能会减弱;未控制的癫痫、家族和个人有惊厥史者、患其他进行性神经系统疾病者等。

七、女性月经期可以接种新冠病毒疫苗吗 

女性月经期可以接种。

八、有过敏性鼻炎可以接种新冠病毒疫苗吗 

新冠病毒疫苗说明书中的禁忌包括:既往发生过疫苗接种严重过敏反应(如急性过敏反应、荨麻疹、皮肤湿疹、呼吸困难、血管神经性水肿、腹痛)不得接种。因此要考虑过敏体质的严重程度,并按照临床医师的医嘱执行。

九、处于痛风发作期,可以接种新冠病毒疫苗吗 

新冠病毒疫苗说明书中禁忌包括所有严重急性疾病和慢性病的急性发作期,因此痛风发作期不宜接种疫苗。

十、常年吃药患有高血压的人可以接种疫苗吗 

新冠病毒疫苗说明书中的禁忌包括:严重的肝肾疾病、药物不可控制的高血压(收缩压≥140mmHg,舒张压≥90 mmHg)、糖尿病并发症、恶性肿瘤。因此按照说明书要求,药物不可控制的高血压不得接种新冠病毒疫苗。但患高血压,在药物维持血压正常情况下,原则上可以接种新冠病毒疫苗,具体请按临床医师医嘱执行。

十一、糖尿病人可以接种新冠病毒疫苗吗 

新冠病毒疫苗说明书中要求患有严重的肝肾疾病、药物不可控制的高血压(收缩压≥140mmHg,舒张压≥90mmHg)、糖尿病并发症、恶性肿瘤不得接种新冠病毒疫苗。但没有并发症的糖尿病患者不属于禁忌范围,请按照临床医师医嘱执行。

十二、有心脏病和冠心病,冠状动脉粥样硬化的人能接种新冠病毒疫苗吗 

疫苗说明书禁忌症中包括:发热、各种急性疾病、慢性疾病急性发作期,暂缓接种。因此心脏病和冠心病,冠状动脉粥样硬化如果处于急性发作期应暂缓接种疫苗。患有慢性疾病,在药物控制良好的情况下,原则上可以接种疫苗,请参考临床医师医嘱执行。

十三、如何发现、把握接种新冠病毒疫苗禁忌 

在操作实施过程中,如果接种第一剂次疫苗出现严重过敏反应,且不能排除是疫苗引起的,则不建议接种第二剂次。接种时,接种医生应仔细询问受种者的健康状况及既往过敏史。受种者要如实向接种医生报告身体健康状况及疾病史、过敏史等。

十四、疑似预防接种异常反应是指什么?包括哪些情形 

疑似预防接种异常反应(英文简称AEFI)是指在预防接种后发生的怀疑与预防接种有关的反应或事件,又称疑似疫苗不良反应。包括以下几种情形:疫苗不良反应、疫苗质量问题相关反应、接种差错相关反应、心因性反应、偶合症(偶合反应)。

十五、什么叫疫苗不良反应 

疫苗不良反应指因疫苗本身特性引起的与预防接种目的无关或者意外的反应,与受种者个体差异有关。疫苗不良反应包括一般反应和异常反应。一般反应主要指受种者发生的一过性、轻微的机体反应,如接种部位红肿、硬结、疼痛等局部反应,发烧、乏力、头痛等全身反应。异常反应主要指造成受种者的器官或功能损害的相关反应,罕见发生,如急性严重过敏性反应等。

十六、什么是心因性反应 

心因性反应指在接种疫苗后,因受种者心理因素发生的反应,主要是接种疫苗时的心理压力、焦虑等所致,无器质性损害,与疫苗无关。有的是“晕针”样表现,有的是“癔症”样表现。群体性预防接种活动时可出现群体心因性反应。

十七、偶合反应是怎么回事 

偶合症(偶合反应)是指疫苗接种过程中,受种者正好处在一个疾病的潜伏期或者发病的前期,疫苗接种后巧合发病。因此,偶合症(偶合反应)不是疫苗接种引起的,与疫苗无关,也不属于接种后的不良反应。疫苗接种后的偶合症有时不能立即做出判断,需要及时报告,也需要疾控等机构进行调查、调查诊断专家组做出诊断。

十八、新冠病毒疫苗和其他疫苗可以一起打吗 

不建议与其他疫苗同时接种。目前国内所有新冠病毒疫苗均为灭活疫苗,相对来说安全性也较好。不过,对于新冠病毒疫苗这个疫苗家族新成员,我们建议在接种时间上最好能与其他疫苗分开,相隔至少两周以上,尽量减少非预期的相互影响,同时也需要密切观察接种后的反应。

十九、新冠病毒疫苗去哪儿打 

疫苗接种地点为预防接种门诊或临时接种点,包括辖区卫生服务中心、乡镇卫生院、二级以上综合医院,可到就近接种点接种。

二十、新冠病毒疫苗打几针 

推荐免疫程序为2针,间隔21-56天,接种部位为上臂三角肌。随意调整免疫程序可能影响安全性、免疫应答效果和免疫持久性。新冠病毒疫苗接种的时间间隔请严格按照疫苗说明书执行。接种第一剂疫苗后,接种单位有责任告知受种者第二针的接种时间。请按接种单位预约时间进行第二剂疫苗接种。

二十一、新冠病毒疫苗接种过程中需要注意些什么 

接种新冠病毒疫苗需携带相关证件(身份证、护照等),并根据当地防控要求,做好个人防护,配合现场预防接种工作人员询问,如实提供本人健康状况和接种禁忌等信息。接种后需留观30分钟;保持接种局部皮肤的清洁,避免用手搔抓接种部位;如发生疑似不良反应,报告接种单位,需要时及时就医。

二十二、为什么接种完疫苗后要留观30分钟 

接种疫苗后,可能有极少数人会出现急性过敏反应、晕厥等情况。严重危及生命安全的急性过敏反应多在接种后30分钟内发生。如发生急性过敏反应,可以在现场及时采取救治措施。晕厥也大多出现在接种后30分钟内,如接种后立即离开留观现场,可能会因晕厥给受种者造成意外伤害。因此,受种者在接种疫苗后需要在接种单位指定区域留观30分钟。

二十三、新冠病毒疫苗接种后在人体内是如何发挥作用的 

接种疫苗后,人体会产生保护性抗体,有的疫苗还会让人体产生细胞免疫,形成相应的免疫记忆。这样,人体就有了对抗疾病的免疫力。一旦有新冠病毒侵入人体,疫苗产生的抗体、细胞免疫释放的细胞因子就能识别、中和或杀灭病毒,而免疫记忆也很快调动免疫系统发挥作用,让病毒无法在体内持续增殖,从而达到预防疾病的目的。

二十四、接种新冠病毒疫苗后不用再戴口罩吗 

在人群免疫屏障没有建立起来之前,即使部分人群接种了疫苗,大家的防控意识和防控措施也不能放松。一方面,疫苗免疫成功率不是100%,在流行期间还会有较少部分已接种的人可能发病。另外一方面,在没有形成免疫屏障的情况下,新冠病毒依然容易传播。因此,接种疫苗后还是应该继续佩戴口罩,特别是在公共场所、人员密集的场所等;其他防护措施如手卫生、通风、保持社交距离等,也需要继续保持。

二十五、曾经感染过新冠病毒是否还需要接种新冠病毒疫苗 

对于多数传染病,在感染病原体后,人体都会产生一定的免疫力,这部分人群通常不属于疫苗接种对象。对于接种前已知的新冠肺炎确诊病例、无症状感染者,目前暂不建议接种新冠病毒疫苗;对于没有明确感染新冠病毒或患过新冠肺炎,符合接种条件者均可接种疫苗。

二十六、新冠病毒疫苗是否会像流感疫苗需要每年接种 

通常情况下,病原体、疫苗特性、受种者状况等因素都会影响疫苗的预防接种效果。流感病毒变异比较快,流感疫苗保护效期较短,因此需要每年进行接种。现在新冠病毒虽然也发生了一定程度的变异,但根据世界卫生组织网站目前发布的信息,显示针对在英国和南非等国家出现的新冠病毒所发生的变异,没有证据表明现有的新冠病毒疫苗失效。新冠病毒疫苗是否会像流感疫苗一样每年接种,需要继续针对病毒变异对疫苗接种效果的影响和疫苗的保护持久性等方面开展研究。

二十七、接种新冠病毒疫苗后还需做核酸检测吗?接种证明能否替代核酸检测报告 

接种疫苗可以在一定程度上降低感染风险,但任何疫苗的保护效果都不能达到100%,必要时仍应配合相关部门进行核酸检测。

【责任编辑:吴恬】

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